Privatno pružanje plaćenih medicinskih usluga postupno zamjenjuje javnu medicinu. Razlozi za to su mnogi, glavni je niska kvaliteta i neučinkovitost općinskih institucija, čiji su zaposlenici infantilni i ravnodušni u izvršavanju svojih dužnosti zbog niskih plaća. To također uključuje opću nepažnju i loše financiranje medicinskog sektora od strane države, što prisiljava osoblje da rade na staroj i istrošenoj opremi koristeći jeftine i nekvalitetne lijekove.
Nisu prošla kola hitne pomoći, koja je sada predstavljena ležernom ruševinom "Gazelom" u kojoj su liječnici i medicinski radnici primorani raditi za minimalno plaćanje - ne može se reći da nemaju motivaciju. Privatna medicina je u procvatu, umirovljenici se iz navike i loše riječi stanovništva obraćaju općinskim institucijama, dok srednja klasa aktivno počinje koristiti usluge privatnih osoba. Takav sastavni dio zdravstvenog sustava kao i hitna pomoć pokreću i neovisni gospodarstvenici.
Najveća poteškoća u takvom poduhvatu nije borba s konkurentima. Ne, oni, naravno, postoje, posebno u velikim gradovima u kojima nikoga nećete iznenaditi takvom praksom, ali nakon što prvo proučite stanje na tržištu, možete odlučiti hoćete li učiniti takvo što; U pravilu, samo nekoliko tvrtki zastupa privatne usluge hitne pomoći, čiji kapaciteti možda nisu dovoljni za cijeli grad, a u ne tako velikim gradovima i pokrajinama takve usluge često još nisu dostupne.
Ipak, najteža stvar je sukob s birokratima koji će morati dobiti dozvolu za takve aktivnosti. Ne možete misliti da hitna pomoć zahtijeva manje dokumenata tijekom registracije, a registracija ne zahtijeva toliko vremena. Ovdje su isti zahtjevi kao i za otvaranje privatne klinike.
Prvi korak je zapošljavanje osoblja. Optimalna je prisutnost pet timova koji će dežurati svakodnevno i čekaju na pozive, pa se proračuni provode za pet vozila hitne pomoći. Raspored bi trebao biti u smjeni, trebao bi raditi za dva dana, odnosno trebate zaposliti 15 potpuno opremljenih posada. U svakoj od njih ima 3 osobe: vozač, liječnik i intermedijar.
Zatim trebate zaposliti dispečere - 3-4 osobe, ovisno o rasporedu rada, dok jednostavno ne možete povesti bivše zaposlenike taksi službe ili općenito samo ljude s ulice; dispečer mora biti barem iskusna medicinska sestra ili medicinska sestra kako bi brzo procijenio situaciju na drugom kraju žice i pravilno opremio posadu, shvativši da li osoba s stvarnom bolešću ima poziv ili pozivatelj ima problema sa sumnjom ili hipohondrijom, a također i za uklanjanje huliganskih poziva.
Računovodstvo se može prenijeti na treće tvrtke - ispast će mnogo jeftinije, a računovodstvo u medicinskoj industriji zahtijeva visokokvalificirane stručnjake. U stacionarnoj sobi, osim dispečera, morat će dežurni mehaničar i medicinska sestra, a glavni liječnik dužan je upravljati cijelom organizacijom - osobom s višim medicinskim obrazovanjem koja je na ovom području radila najmanje pet godina. Isto se odnosi i na liječnike tima hitne pomoći.
Kad se zaključe ugovori sa svim medicinskim osobljem, možete se obratiti Federalnoj službi za nadzor u području zdravlja. Nakon plaćanja naknade za razmatranje mogućnosti dobivanja licence (6 tisuća rubalja), potrebno je dostaviti cijeli paket dokumenata, i to:
Kopije ugovora o radu sa zaposlenicima koji će pružati medicinske usluge i obnašati rukovodeće položaje, kopije njihovih radnih knjiga ili drugih dokumenata koji potvrđuju petogodišnje iskustvo zaposlenika, kopije diploma o završenom fakultetu visokog obrazovanja na medicinskoj specijalnosti.
Kopije svih ugovora o prodaji ili najmu prostora i opreme, uključujući vozila hitne pomoći, ili drugih dokumenata kojima se potvrđuje pravo korištenja. Osim toga, za prostorije moraju postojati dozvole vatrogasne i sanitarno-epidemiološke službe. Kao i dokumenti iz prethodnog stavka, i ovi se moraju ovjeriti.
Kopije potvrde o registraciji poslovnog subjekta; optimalan dizajn društva s ograničenom odgovornošću s naznakom koda (OKPD 2) 86.10 Usluge bolničkih organizacija.
Period čekanja za odluku o izdavanju dozvole može biti do četrdeset i pet dana, što može negativno utjecati na zaposlenike, koji već duže vrijeme čekaju odluku s poduzetnikom, a već su i službeno uređeni, ali nemaju pravo na rad. Ne postoje službeni načini za žuriti s ljudima iz ministarstva ...
Ne smijemo zaboraviti ni registraciju automobila u prometnoj policiji, gdje oni ne samo da moraju biti registrirani, već i dati dozvolu za upotrebu treperavih svjetala, što će dati prednost u prometu drugim vozačima. Također će zahtijevati kopije potvrda o registraciji pravne osobe, kopiju same liječničke dozvole i provjeriti usklađenost svjetionika i zvučnog signala s utvrđenim standardima. Ako je odluka u oba slučaja pozitivna, možete krenuti na posao.
Da biste to učinili, treba postojati mala soba na raspolaganju dežurnim ekipama. Ne treba ozbiljno opremiti prostorije, bolnica ne treba pretpostaviti u takvom poslu, bit će dovoljno malo spremišta za opremu i lijekove i čekaonica. Ali okolica bi trebala biti dovoljna za parkiranje i održavanje pet automobila.
Iznajmljivanje takvih zgrada koštat će najmanje 150 tisuća rubalja mjesečno, također je vrijedno uključiti račune za komunalne usluge (5-10 tisuća, ovisno o veličini parkirališta i prostora, kao i o tome je li centar za čekanje i pozivanje utemeljen na teritoriju privatnih poduzeća), Pored gore navedenog, na teritoriju poduzeća, uključujući i u garaži, treba organizirati kupaonicu, automobili se moraju stalno održavati čistima, uključujući i vani. Uz to, svakih dvanaest sati koje bi trebao pregledati iskusni i angažirani mehaničar radi kvarova i kvarova, automobil mora biti zagarantiran da dođe do klijenta i, ako je potrebno, odvesti ga na mjesto daljnjeg liječenja. U slučaju otkrivanja bilo kakvih odstupanja, automehaničar mora odmah riješiti problem koji sprečava vozilo da uđe u liniju; ako to nije moguće učiniti na licu mjesta, prijevoz treba poslati što prije na popravak. Najbolje je opremiti cjelovitu radionicu, to će vas spasiti od nepotrebnih nevolja i izgubljene dobiti, a da ne spominjemo neuspjeh u pružanju pomoći onima kojima je to potrebno.
Sama posada podijeljena je prema njihovim funkcijama, tri automobila moraju biti linearna, odnosno pružaju standardnu hitnu medicinsku njegu, još jedan je dodijeljen odjelu intenzivne njege i intenzivnoj njezi. No u slučaju zapošljavanja specijaliziranih timova, postava mora biti brzo ponovno opremljena za pružanje potrebnih usluga. Tim, a samim tim i poduzetnik, odgovoran je za osobu u trenutku prijevoza, kao i za pruženo liječenje, ako je pacijent premješten u kliniku, tada se snosi svaka odgovornost iz tima u trenutku kad je hitna pomoć prijavljena da klijent bude smješten u bolnicu.
Najpažljivije je opremiti automobile. Novajlija poduzetnik ima izbor: kupiti proizvode ruske automobilske industrije ili inozemstva. "GAZelles", "Sables" i slični proizvodi ruskog automobilskog genija koštaju 500 tisuća rubalja, dok neke tvrtke nude kupnju automobila već obojenog i opremljenog treptajućim svjetlima. Kvaliteta takvih automobila dobro je poznata, ali oni se lako popravljaju, majstore je lako pronaći za servisiranje ove opreme, a rezervni dijelovi su jeftini.
Međutim, potencijalni klijenti će vidjeti hitnu pomoć u UAZ-u, kao i javnu službu, odnosno negativno, a takvim će liječnicima biti manje povjerenja, što znači da će zvati rjeđe. Stoga postoji alternativa - elegantni automobili stranih izrada, tihi u vožnji, udobni i respektabilni; ali njihov trošak kreće se od milijun rubalja za najjednostavnije modele (na primjer Peugeot Boxer). Na što će se točno voziti posade, odlučuje sam poduzetnik, ruski automobili su ekonomični, strani automobili prestižni.
Potrebno je navesti još jednu važnu činjenicu: kada dobivanje liječničke dozvole to može igrati ulogu, država zahtijeva visoku razinu usluge od privatnih vlasnika. Kad je vozni park definiran i kupljen, možete prijeći na unutarnju opremu mini bolnica na kotačima. Evo što bi trebalo biti u standardnoj ambulanti prema zakonskim dokumentima Ruske Federacije:
Dvije medicinske ladice - glavna s generičkim i reanimacijskim kitom.
EKG.
Defibrilator s elektrokardioskopom.
Dva ventilatora.
Aparati za inhalacijsku anesteziju.
Glukometar ili test za glukozu.
Tonometar i fondoskop.
Kompleti guma i držača za glavu.
Vakum madrac.
Dvije vrste nosila.
Invalidskim kolicima.
Prijemnik nosila.
Stativ i boca s kisikom.
Aspirator i usmjerena svjetiljka.
Osim toga, potreban je ogroman popis lijekova, rad ambulante u potpunosti je reguliran Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 18.08.2019. N 100 (dopunjena 18.8.2019.) "O poboljšanju organizacije hitne medicinske skrbi za stanovništvo Ruske Federacije", koja ukazuje na ne samo potrebnu opremu za brigadu, već i zahtjevi za posadom i ambulantnim radom općenito. Najbolje je zaposliti osoblje koje ima iskustvo izravno u službi hitne medicinske pomoći, posebno za vozača koji gradom mora savršeno poznavati i dobro se kretati.
Općenito, automobili se nakon poziva ne moraju vratiti u bazu, mogu se rasuti po gradu kako bi brzo stigli do klijenta, dispečer mora pratiti njihovu lokaciju. Uz gornju opremu, stroj treba biti opremljen voki-tokijem za komunikaciju s dispečerom i ostalim strojevima, namještajem za stavljanje lijekova i posteljinu: jastucima, pokrivačem, set posteljine, što bi u idealnom slučaju trebalo mijenjati svaki put nakon sljedećeg poziva.
Važna točka je oprema dispečera, čije bi snimanje razgovora s pacijentima trebalo zabilježiti, dispečer mora raditi u posebnom programu, gdje se unose svi podaci o pristiglim pozivima. I on i ekipa hitne pomoći moraju čuvati stroge izvještaje o obavljenim uslugama, sve se to prenosi u visoke medicinske ustanove u rokovima određenim zakonom, nakon prijema dozvole bit će prijavljeno kojem odjelu je potrebno dati dokumente.
Sada možete izračunati početnu investiciju:
Registracija obrasca poslovnog subjekta, dobivanje dozvole za pružanje usluga bolničkih organizacija, registracija automobila u prometnoj policiji i dobivanje dozvola za korištenje treptajućeg svjetla - 50 tisuća rubalja (bolje je imati dodatna sredstva na zalihi).
Najam prostora s računima za garažu i komunalne usluge - od 160 tisuća rubalja.
Nabava i oprema automobila. Ako kupite automobile stranih izrada, tada će 5 milijuna biti potrebno samo za same automobile, dok će u svaku opremu trebati uložiti još 100 tisuća - 5 milijuna 500 tisuća rubalja.
Plaća osoblja. To dolazi iz izračuna petnaest brigada (vozač, liječnik, paramedik), dispečera, glavnog liječnika, mehaničara, ordinarijata. Tako ogromno osoblje zahtijevat će značajna materijalna sredstva i postat će glavna stavka mjesečne potrošnje - 1 milijun rubalja.
Oprema za rekreacijske sobe i primanje poziva; to uključuje namještaj, uređaje, opremanje garaže najpotrebnijim (samo jedna kutija za popravke), uspostavljanje veze između svih zaposlenika i svih medicinskih ustanova u gradu, kao i kupnja brzo upamćenog telefonskog broja - 150 tisuća rubalja.
Reklamna kampanja - do 100 tisuća rubalja.
Ukupni iznos početnog kapitala trebao bi biti zaokružen na 7 milijuna rubalja. O oglašavačkoj kampanji treba razgovarati odvojeno. Glavni klijenti privatne ambulante su dobrostojeći ljudi koji su spremni platiti za visokokvalitetne usluge, stoga informacije prije svega treba prenijeti njima. To bi trebale biti posjetnice u privatnim i plaćenim klinikama, reklamni plakati u relevantnim medicinskim ustanovama, kao i reklame u gradu i na lokalnoj televiziji, radiju. Ne vrijedi provoditi cjelovitu marketinšku kampanju u općinskim bolnicama, svi koji su to mogli priuštiti već duže vrijeme podliježu liječenju u privatnim klinikama, ali vrijedi ostaviti podatke o sebi u državnim institucijama - informativne letke koje pokrivaju neki postotak ciljna publika.
Važna je točka suradnja sa osiguravajućim društvima, prihod od pružanja usluga uključenih u paket dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja može premašiti prihod od redovnih poziva. VHI polisa se u mnogim poduzećima izdaju zaposlenicima, a sve troškove plaća poslodavac, što omogućava velikom postotku stanovništva da se registrira u takav program i dobije besplatnu pomoć za njih. Poduzetnik će svoja sredstva dobiti od osiguravajućeg društva, iako s određenim kašnjenjem, ali stabilno. Prvo, morat ćete kontaktirati sve osiguravajuće kuće s prijedlogom suradnje; ako u gradu ima malo natjecatelja, brzo će stupiti u suradnju, ali u protivnom mogu odbiti, motivirajući se već sklopljenim sporazumima. Malo je vjerojatno da osiguravajuće društvo želi svojim policama pružiti nekoliko usluga hitne pomoći - to nije isplativo.
Osim pružanja usluga hitne pomoći pacijentima, mogu se uvesti i dodatne usluge: prijevoz bolesnika koji leže u krevetu, uključujući one izvan istog mjesta, savjetovanja s liječnikom i dežurstvo za razne događaje i praznike. U budućnosti se takva usluga može razviti, pretvarajući se u liječnički savjet ili čak u medicinski centar.
Unatoč značajnim ulaganjima, takva se inicijativa u slučaju konkurentne i kompetentne organizacije isplati u roku od godinu ili dvije. Jedan tim hitne pomoći u prosjeku obavlja pet posjeta pacijentima dnevno, dok u gradovima saveznog značaja količina poziva sama može dostići četiri tisuće rubalja. U drugim gradovima cijene usluga su mnogo niže, ali sasvim je realno dobiti barem dvije tisuće rubalja neto prihoda od jednog pacijenta. Dakle, mjesečni iznos bit će jedan i pol milijuna rubalja, operativni profit - 340 tisuća rubalja. Ako koristite program pojednostavljenog sustava oporezivanja, tada će neto dobit mjesečno biti oko 290 tisuća rubalja.
Naravno, takav će iznos biti moguće dobiti samo nekoliko mjeseci nakon starta i to samo ako je razina konkurencije prihvatljiva. Bez prethodnog istraživanja tržišta, možete biti potpuno bez narudžbi, pa prije nego što započnete s organiziranjem privatne ambulante, trebali biste saznati sve moguće podatke o kupcima i jesu li oni u potpunosti zadovoljni potražnju za ovom vrstom usluge.
Matthias Laudanum (c) www.clogicsecure.com - Portal za poslovne planove i vodiče za male tvrtkeNabavite ažurne izračune za poslovni plan
2019/08/18