Posao koji se temelji na pružanju medicinskih usluga obično je vrlo obećavajući i profitabilan, iako uključuje mnogo poteškoća, uključujući i u fazi registracije. Relativno jednostavna vrsta poslovanja (u usporedbi sa svim ostalim medicinskim uslugama) je otvaranje vašeg ureda za magnetsku rezonancu ili skraćeno MRI.
Za početak rada morate se registrirati kao poslovni subjekt, a poželjno je registrirati svoju pravnu osobu. Najbolji je izbor oblik društva s ograničenom odgovornošću, jer će u tom slučaju biti dostupan pojednostavljeni sustav oporezivanja, koji uključuje prenošenje u korist države ne više od 6% prihoda ili 15% operativne dobiti kao poreza. Sama aktivnost spada pod definiciju klasifikatora (OKPD 2) 86.22 Usluge u području specijalizirane medicinske prakse. Međutim, faza registracije poslovnog subjekta je možda najlakša, jer je tada potrebno dobiti liječničku dozvolu. Mora se odmah reći da postoje tvrtke koje su spremne pomoći određenom naknadom u rješavanju ovog pitanja, u ovom slučaju postojat će određeno jamstvo da će sve biti završeno na vrijeme, dokumenti će biti ispravno sastavljeni, morat ćete uložiti malo napora na dobivanje i dobivanje dozvole. No obično ove usluge još uvijek vrijede puno - u prosjeku oko 10 tisuća, ali možda i nekoliko puta više - ovise o samoj tvrtki i njezinoj razini, kao i o popisu naručenih usluga. Registrirati se kao samostalnog poduzetnika često je nepraktično. Da biste mogli dobiti licencu, trebali biste se obratiti Federalnoj službi za nadzor u području zdravlja. Trebat će biti sljedeći popis dokumenata:
1. Kopije dokumenata kojima se potvrđuje da podnositelj zahtjeva ima dozvolu koja mu pripada na temelju vlasništva ili na bilo kojem drugom pravnom temelju zgrada, građevina, građevina i (ili) prostorija potrebnih za izvođenje prijavljenih radova (usluga).
2. Kopije dokumenata kojima se potvrđuje da podnositelj zahtjeva ima licencu koja mu pripada na pravu vlasništva ili na bilo kojoj drugoj pravnoj osnovi opreme, alata i materijala potrebnih za provođenje medicinskih aktivnosti.
3. kopije dokumenata kojima se potvrđuje dostupnost odgovarajućeg stručnog obrazovanja, potvrda, iskustva u specijalitetima specijalista: voditelj medicinske organizacije, zamjenici ravnatelja medicinske organizacije visokog medicinskog obrazovanja, postdiplomsko i (ili) dodatno stručno obrazovanje s najmanje 5 godina iskustva; medicinski radnici srednje stručne spreme s najmanje 3 godine iskustva.
4. Kopije ugovora o radu koje zaposlenici zaključuju s podnositeljem licence sa srednjom, višom, postdiplomskom i (ili) dodatnom medicinskom ili drugom stručnom spremom i drugim specijalističkim certifikatima potrebnim za obavljanje prijavljenog posla (usluga) (za specijaliste sa medicinskim obrazovanjem).
5. Podaci o dokumentu koji potvrđuje plaćanje državne pristojbe (njegova se veličina može pojasniti u lokalnom ogranku Ministarstva zdravlja, gdje će se izdati licenca, ali obično je to 7500 rubalja).
Kao što možete razumjeti, čak i prije početka rada, za dobivanje dozvole već morate pronaći radnike, prostorije i nabaviti opremu, dok je rok za izdavanje liječničke dozvole najmanje 45 dana. To jest, do trenutka kada podnesete zahtjev za licencu morate imati apsolutno sve spremno za rad, ali nećete se moći baviti aktivnostima mjesec i pol. Međutim, to je pravni zahtjev. Dakle, sljedeći korak će biti pronaći sobu za svoj rad. Ovdje poduzetnik ima priliku ne samo unajmiti zasebnu zgradu ili zaseban ured, već i pronaći kliniku koja već radi, koja iz određenih razloga svojim klijentima ne nudi MR pretragu. To se ponajprije odnosi na klinike koje nemaju jako veliki proračun, ali istovremeno imaju slobodne sobe za smještaj MRI uređaja. Općenito, to bi trebala biti prilično velika soba (točna veličina ovisi o samom uređaju i pripadajućoj opremi, kao i o broju instalacija, iako je obično potrebna samo jedna jedinica), a po mogućnosti u prizemlju, inače će biti neugodno instalirati stroj, a iz sigurnosnih razloga ne vrijedi vući do gornjih katova. Radeći s klinikom, možete računati na nešto nižu najamninu, ali najvažnije - u ovom slučaju gotovo sigurno neće biti problema s privlačenjem kupaca, osim ako se, naravno, ne možete smjestiti u kliniku koja prolazi kroz teška vremena ili je "socijalna bolnica" dizajniran za siromašne. Ipak, MRI pretraga nije najjeftiniji postupak, pa bi klijenti trebali biti s novcem. Ako nema mogućnosti ili smisla surađivati s nekom drugom klinikom, tada trebate potražiti sobu s očekivanjem da će biti prikladno doći u ured s bilo kojeg obruba grada, a samo mjesto bi trebalo imati dobar promet.
Sljedeći korak bit će kupnja opreme, dok poduzetnik može birati između različitih opcija kupnje magnetske rezonancije. Treba napomenuti da se danas često otvara ne samo ured za magnetsku rezonancu, već i računalna tomografija koja koristi malo drugačiju tehniku za dobivanje informacija. Stroj za računalnu tomografiju koštat će malo jeftinije, ali morate uzeti u obzir da je to više dodatni uređaj, ali ne i zamjena. Uz ova dva glavna stroja potrebna je kupnja automatskog injektora za injekcije, medicinske multiformacijske laserske kamere za ispis slika, opremljenog automatiziranog radnog mjesta za liječnika s osobnim računalom s odgovarajućim softverom i interkom sustavom, kao i skupa nemagnetnih alata za provođenje interventnih postupaka. Treba napomenuti da je gotovo sva oprema za kabinet za magnetsku rezonancu izrađena od nemagnetnih materijala, inače je nemoguće provesti istraživanje, jer će njegovi rezultati biti u velikoj mjeri iskrivljeni. Prostor bi trebao biti opremljen i posebnim radiofrekvencijskim zaslonom, koji sprečava emitiranje visokofrekventnih radiofrekvencijskih impulsa iz prostorije za skeniranje, međutim, svi suvremeni tomografi u početku su opremljeni ugrađenim štitom koji blokira zamah superprevodnih magneta. Dakle, poduzetnik može odabrati kao dobavljača jednu od tvrtki koja isporučuje najnoviju i najmoderniju opremu svjetske klase. To uključuje europske, američke, japanske i neke druge proizvođače, troškovi uređaja u ovom su slučaju što veći, no same strojeve odlikuju izvrsne performanse i izvrsne karakteristike, vrlo je zgodan rad na takvoj opremi, a sve vrste postupaka možete provesti što je brže moguće i s najtačnijim rezultatom, Alternativa se može nazvati dobavljačima koji mogu prodati novu opremu, ali po znatno sniženoj cijeni, to treba uključivati prije svega proizvođače iz Kine, koji mogu uštedjeti zbog jeftine radne snage; međutim, kvaliteta uređaja u ovom je slučaju znatno lošija od kvalitete uređaja svjetske klase. Možda je najlakši način kupiti rabljenu opremu, cijena će biti prilično niska, ali u ovom slučaju ne možete očekivati da će uređaj dugo trajati i općenito moći raditi, ova je opcija pogodna za one koji se ne boje kupiti „svinju u pokalu“. Konačno, mnogi poduzetnici danas radije kupuju modificirane sustave, koji su ranije korišteni strojevi, koje je rekonstruirala tvrtka koja kupuje rabljene uređaje za magnetsku rezonancu te ih preuređuje i ponovno konfigurira, a u određenim slučajevima vrši popravke. Rizici su ovdje smanjeni, jer takav dobavljač daje neku garanciju za svoju opremu, a poduzetnik dobiva relativno modernu i učinkovitu opremu po pristupačnoj cijeni. Trošak MRI uređaja izračunava se prvenstveno ovisno o snazi izvora jakog magnetskog polja. U velikoj većini slučajeva u modernoj medicini standardne klinike koriste uređaje kapaciteta 1 do 3 tesla. Što je jača indukcija magnetskog polja, to se može provesti kvalitativnije i preciznije ispitivanje. U pravilu postoje i pokretni MRI uređaji male snage, koji koštaju malo više, ali za koje je potreban razvoj potpuno drugačijeg projekta. Trošak konvencionalnog MRI aparata kreće se od oko 10 milijuna rubalja, dok dobar proizvođač u početku ulaže u troškove isporuke opreme ne samo cijenu samog aparata, već i prijevoz, carinu i druge troškove, kao i pripremu i puštanje u rad opreme, garancijsku uslugu i sve ostale srodne usluge, Minimalni trošak uređaja u ovom slučaju je otprilike 15 milijuna rubalja, ali morate imati na umu da će to biti uređaj dobrog proizvođača. Naravno, ovo je cijena opreme kapaciteta 1 Tesla, a stroj kapaciteta 1, 5 Tesla koštat će oko 20 milijuna rubalja, a kapacitet 3 Tesle - 30 milijuna rubalja. Moram reći da će automobil s 1, 5 Tesla u prikolici koštati oko 25 milijuna rubalja, ali sve su te cijene minimalne, a cijena aparata s istom snagom može varirati nekoliko puta, ovisno o konfiguraciji, pa čak i marke proizvođača. Trošak aparata za računalnu tomografiju otprilike je jedan i pol puta niži od troškova jednostavnog aparata za magnetsku rezonancu, ali u svakom slučaju potpuno opremljeni ured koji uključuje jedan MRI aparat i jedan CT pregled i svu dodatnu opremu poduzetnika će koštati u prosjeku 40-50 milijuna rubalja. Možete uštedjeti ako kupite opremu male snage ili kupite rabljenu. Neki gospodarstvenici pokušavaju uštedjeti novac kupnjom MRI mobilnog uređaja, ne plaćajući sobu i imaju mogućnost promjene lokacije, uključujući i na zahtjev klijenta.
Dalje, morate pronaći ljude koji će raditi u centru. Prvo, ovo je voditelj koji mora imati odgovarajuće obrazovanje i radno iskustvo (detaljnije - gore, u opisu zahtjeva za dobivanje dozvole). Sam vođa može ga postati, a ako je individualni poduzetnik, on sam mora biti vođa. Pored toga, zaposlena je osoba koja je operater MRI aparata, to mora biti specijalist u svom području, koji na ovom položaju radi više od jedne godine. Radiolog obično radi za MRI, ali on je odgovoran samo za provođenje studije. Za pomoć mu je angažirano mlađe medicinsko osoblje, barem jedna osoba. Potrebni su nam i ljudi koji će biti uključeni u prijem i početni pregled pacijenata i, naravno, savjetovati se s njima. Može biti samo terapeut, iako u svakom dobrom centru postoji liječnik u svakom smjeru u kojem se provode magnetske pretrage (moram reći da se velik broj organa pregledava magnetskom rezonancom, iako je najčešće mozak). Dobro je ako u centru rade neurolog i neuropatolog. A osim što pomažete svakom liječniku koji nije izravno uključen u pregled na MRI aparatu, morate staviti i sestrinsko osoblje. Općenito, mali ured može opsluživati ne više od pet ljudi, obično 2-3 osobe, ali u MRI centru, koji je dizajniran za velik broj posjetitelja i ima nekoliko uređaja odjednom, radi puno više ljudi. Najveći iznos obično prima glava, ali pretpostavlja se da će biti poduzetnik. Također, morat će se osigurati velika plaća operateru MRI-a, u gradovima saveznog značenja on mjesečno prima oko 100 tisuća rubalja, iako je obično njegova plaća postotak prihoda. Preostali liječnici dobivaju oko 60 tisuća rubalja, iznos može biti i više, ovisno o njihovoj kvalifikaciji i količini obavljenog posla, ali čak i u relativno malim gradovima morate imati na umu da dobar liječnik prima najmanje 30-40 tisuća rubalja. Nadalje, mlađe medicinsko osoblje u malim gradovima njegova plaća možda i ne bi prelazila 20 tisuća rubalja, ali čak i u velikim gradovima oni čak moraju plaćati uobičajeni novac. Na kraju bi dobra klinika trebala imati samo dobro osoblje, koje za 10 tisuća mjesečno neće sigurno raditi. Da biste uštedjeli novac, moguće je dati outsourcing svih poslovnih procesa koji nisu povezani sa ostvarivanjem profita organizacije, uključujući knjigovodstvo i savjetovanje o pravnim i poreznim pitanjima. Također je bolje angažirati pružanje sigurnosti i zaštite, nakon uspostavljanja suradnje s privatnom zaštitnom organizacijom.
Neka sredstva će biti potrebna za provođenje reklamne kampanje, ali ovdje se morate oglašavati u lokalnim medijima, objavljivati podatke o sebi na tematskim portalima na Internetu, možete razmisliti o stvaranju web stranice ako u regiji postoji puno konkurencije. Ako se nalazite na teritoriju već djelujuće klinike, ne možete imati nedostatak klijenata od prvog mjeseca rada, jer klinika ima svoje redovne pacijente, oni to znaju u gradu, odnosno zadatak je nekoliko puta pojednostavljen. Općenito, ova je usluga potražena, pa ako nudite kvalitetnu uslugu i ne precijenite cijene, nakon nekoliko mjeseci rada možete računati na dovoljan broj potrošača, a u slučaju malog broja konkurenata već u prvim tjednima.
Što se tiče profita, dobra MRI soba rijetko ostaje bez nje, jer njegova produktivnost iznosi do 30 ljudi dnevno, a troškovi jednog postupka kreću se od 3 tisuće rubalja (jeftinije u regijama, skuplje u velikim gradovima, to je otprilike prosječna brojka). Uz puno radno opterećenje, pa čak i s petodnevnim radnim tjednom, prihod je gotovo 2 milijuna rubalja mjesečno, što će biti dovoljno za plaće osoblja i druge troškove. Općenito, profitabilnost u ovom poslu može biti vrlo različita, no razdoblje povrata projekta prilično je dugo. Bilo kako bilo, čak i otvaranje male i jednostavne MRI sobe ne može se nazvati malim poduzećem, jer iznos početnih investicija gotovo uvijek bude u desecima milijuna rubalja. Međutim, u ovom su smjeru više nego dovoljni izgledi jer je potražnja za takvom uslugom velika, a s razvojem možete povećati broj uređaja ili ih ažurirati kako biste proširili popis ponuđenih usluga. Takav posao se također može smatrati razvojem već postojećih klinika koje iz nekog razloga još nisu nabavile svoj MRI aparat.
Matthias Laudanum
(c) www.clogicsecure.com - portal za poslovne planove i vodiče
2019/08/18